Эндопротезирование суставов

Служба эндопротезирования суставов относится к Сектору ортопедии. Служба специализируется главным образом на замене (эндопротезировании) крупных суставов – тазобедренного, коленного и плечевого.

 

Операции по эндопротезированию суставов показаны в большинстве случаев в связи со значительным повреждением сустава и износом хряща, а также – в некоторых ситуациях – при переломах.

 

При повреждении сустава и износе хряща лечение может быть и консервативным – в частности, методами физиотерапии; возможно применение ортезов и вспомогательных приспособлений для ходьбы, а также лекарств и инъекций. В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, рассматривают целесообразность операции. Это может быть тотальное или частичное эндопротезирование сустава, а также – в определенных ситуациях – операция по коррекции оси сустава.

 

При операции по эндопротезированию сустава поврежденные компоненты (хрящ и кость) заменяются искусственными имплантатами.

 

Служба проводит лечение и в сложных случаях, таких как износ хрящей в суставах, деформированных вследствие ушибов и переломов; врожденные дислокации тазобедренного сустава (у взрослых); повторные операции (ревизии). Выполняются также реконструкции при дефиците костной ткани.

 

Операции осуществляются врачами Службы эндопротезирования. Хирурги обладают обширным опытом в данной узкой области. Все они проходили длительную профессиональную подготовку в ведущих медицинских центрах США и Канады, и по сей день продолжают профессиональное усовершенствование в рамках конференций и курсов, а также непосредственного участия в операциях в Израиле и за рубежом.

 

Специалисты Службы эндопротезирования суставов стремятся разрабатывать и внедрять новые, усовершенствованные методы.

 

Врачебный персонал постоянно занимается исследовательской работой на самом высоком уровне, делится своими профессиональными знаниями на конференциях в Израиле и за рубежом, а также публикует материалы в авторитетных специальных журналах.

 

Все операции выполняются только после тщательного компьютерного планирования с помощью специальной программы.

 

Вмешательства выполняются в специально предназначенных для этого операционных, с привлечением высококвалифицированных медсестер и медбратьев, получивших соответствующую специальную подготовку.

 

В секции используются самые высококачественные и усовершенствованные в мире имплантаты и аппаратура для эндопротезирования суставов производства ведущих компаний в отрасли.

 

Коленный сустав до операции

 

Тазобедренный сустав до операции

 

 

Консервативное лечение

 

К хирургическому вмешательству прибегают лишь после того, как были исчерпаны все консервативные методы облегчения болей, вызванных износом хряща.

Существует несколько нехирургических способов воздействия. Для каждого конкретного случая подбираются соответствующие варианты.

Физиотерапия может помочь главным образом на ранних этапах стирания хрящей. Упражнения на укрепление мышц и растяжки могут повысить гибкость суставов и их стабильность, облегчить симптомы. Кроме того, такие упражнения при подготовке к операции улучшают процесс восстановления.

Специальные наколенники, поддерживающие колено, могут облегчить боли.

Некоторые перемены в образе жизни также могут способствовать снижению нагрузки на сустав и, в частности, на суставной хрящ. Примерами изменения режима могут служить, в частности, похудание или использование палки при ходьбе.

Снижение веса на 5% может облегчить симптомы, в особенности, если результат был достигнут в течение 5 месяцев или менее. Доказано, что снижение веса на 10% способно даже до некоторой степени замедлить скорость износа хряща.

 

Пищевые добавки: препараты, содержащие глюкозамин, хондроитин или куркумин, могут оказывать болеутоляющее действие.  Несмотря на то, что перечисленные пищевые добавки не излечивают истертый хрящ и не влияют на скорость прогрессирования процесса, отзывы больных свидетельствуют о том, что при умеренном износе возможно некоторое облегчение болей.

 

Лекарства: это, главным образом, анальгетики и противовоспалительные препараты, обладающие симптоматическим действием.

 

Внутрисуставные инъекции: введение стероидов в полость сустава во многих случаях приводит к немедленному облегчению болей. Недостатком этого метода лечения является тот факт, что действие инъекции сохраняется на считанные недели, не более. Вот почему принято прибегать к данному средству лишь в качестве экстренной помощи при тяжелых вспышках интенсивных болей.

 

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (как говорят в народе, «петушиного гребешка») также могут облегчить боли, и даже на более длительный срок, нежели стероиды, однако не у всех больных наблюдается выраженный эффект.

 

 

Анатолий Манковский был прооперирован д-ром Александром Эдельманом из сектора ортопедии в июне 2013 г.