Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – наиболее распространенный злокачественный опухолевый процесс у мужчин. Как правило, им страдают пациенты от 50 лет и старше. Изредка заболевание обнаруживается у более молодых мужчин. В отличие от других видов рака, наличие раковых клеток в предстательной железе считается достаточно распространенной ситуацией. Опухоль простаты может оставаться без каких-либо изменений на протяжении длительного времени. По существу, раковые клетки в предстательной железе имеются приблизительно у трети мужчин старше 50 лет и у подавляющего большинства мужчин старше 80 лет.  Рак предстательной железы развивается очень медленно. Поэтому во многих случаях, в особенности у пожилых людей, он не вызывает каких-либо симптомов. Есть, однако, случаи, когда заболевание развивается быстро и даже может распространиться на другие органы, главным образом на кости.

Лечение рака предстательной железы

Варианты лечения рака простаты на ранней стадии таковы: регулярное плановое наблюдение, операция (удаление предстательной железы), облучение (дистанционное или контактное – брахитерапия). Иногда дается также гормональная терапия – до и/или после радиотерапии.

Варианты лечения
Операция

Операция по удалению предстательной железы – один из вариантов лечения при раке данного органа. Операция называется тотальной (радикальной) простатэктомией. Выполняется она различными методами. Всякая операция по удалению предстательной железы – радикальная. Различие заключается только в способах ее выполнения.

Тотальная (радикальная) простатэктомия:

при данной операции железа удаляется полностью. Выполняется вмешательство традиционным доступом, через разрез в брюшной стенке или между мошонкой и прямой кишкой. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. Цель операции – полное удаление железы, семенных пузырьков и, в некоторых случаях, также региональных лимфатических узлов, с тем чтобы устранить все раковые клетки. Данная мера может предотвратить распространение ракового процесса на его ранней стадии, и тем самым привести к полному излечению. В тех случаях, когда речь идет о быстро развивающемся заболевании, радикальное удаление железы может продлить жизнь.

Радикальная простатэктомия с помощью лапароскопа:

при удалении предстательной железы лапароскопическим доступом разрез в нижней части живота не требуется – хирург пользуется 4-5 мелкими разрезами (каждый около 1 см).  Данный метод называется также «техникой минимального разреза» (по-английски «keyhole» – замочная скважина). Брюшную полость наполняют углекислым газом. Через одно из отверстий на брюшной стенке вводят лапароскоп (небольшую трубку с источником света и видеокамерой на конце).  Прибор транслирует увеличенные (в 12 раз) трехмерные изображения простаты на монитор. Для простатэктомии хирург использует специальные приспособления, внедряемые через разрезы; орган удаляется через одно из отверстий.

Простатэктомия через мочеиспускательный канал (TURP – ТУР, трансуретральная резекция простаты).

Данный вариант используется в тех случаях, когда раковая опухоль закрывает просвет мочеиспускательного канала. В ходе операции через уретру в предстательную железу вводится трубка с хирургическим инструментом и миниатюрной камерой. Инструмент – резектоскоп – «срезает» разросшиеся ткани простаты для устранения непроходимости мочеиспускательного канала.