Онкологическая урология

Отделение оборудовано самыми усовершенствованными моделями диагностической аппаратуры – УЗИ, КТ и МРТ. В частности, у нас проводится МРТ предстательной железы.
Отделение лидирует по применению термической абляции (деструкции опухолей почек за счет воздействия высоких или низких температур) без необходимости в операции.
В отделении осуществляются все виды диагностических процедур и хирургических вмешательств по поводу опухолевых заболеваний мочевой системы и мужских половых органов, в том числе рака почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, полового члена и яичек.
Время ожидания операции – из самых коротких в стране, не более 4 недель.
В нашем отделении предпочтение отдается органосохраняющим операциям: в частности, имеется большой опыт по хирургическим вмешательствам с сохранением мочевого пузыря.

Большинство операций по поводу опухолей почки производятся у нас с сохранением органа (от 65% до 83% всех операций на почках).
В нашем арсенале оригинальный малоинвазивный метод резекции почки и мочеточника.
В отделении накоплен большой опыт (исчисляющийся сотнями операций) тотальной простатэктомии лапароскопическим методом.

Резекция опухолей почки с сохранением органа

Чем активнее применяются усовершенствованные средства диагностической визуализации (УЗИ и КТ), тем больше опухолей почек удается распознать на начальных стадиях процесса, т.е. до того, как проявляются симптомы – кровотечения, боли – и до того, как первичный очаг успевает «послать» метастазы.
Ранее при обнаружении опухоли в почках было принято удалять орган. В последние же годы практика показала, что операции с сохранением почки – т.е. резекция опухоли, и только – по эффективности и безопасности с онкологической точки зрения не уступает традиционному удалению всего органа. Поэтому сегодня в тех случаях, когда это возможно, принято удалять опухоль с сохранением самой почки.
Вмешательство считается относительно сложным. В большинстве медицинских центров в Израиле оно выполняется с разрезом в области поясницы и рассечением мышечных и жировых слоев вплоть до обнажения почки.
В урологическом отделении МЦ им. Вольфсон данная операция выполняется лапароскопическим доступом, т.е. без разреза в области поясницы. Этот усовершенствованный метод дал прекрасные результаты у десятков больных, так что на сегодня большинство вмешательств по поводу опухолей почки не требуют разреза в области поясницы.
Большой опыт, накопленный в урологическом отделении, позволяет больным «расстаться» с опухолью и быстро вернуться к обычному образу жизни – без побочных эффектов, которые влечет за собой операция открытым доступом.

Лапароскопическая операция при раке простаты

Рак предстательной железы – самое распространенное опухолевое заболевание у мужчин, занимающее второе место по онкологической смертности (после рака легкого). Ежегодно выявляются тысячи новых случаев рака простаты у мужчин от 45 лет и старше. В 10% случаев можно проследить семейную предрасположенность к этому заболеванию.
На начальных этапах недуг не вызывает никаких симптомов. Показанием к обследованию может послужить высокий показатель ПСА в анализе крови; диагноз уточняется на основании биопсии.
В числе методов лечения можно назвать радикальную простатэктомию (полное удаление железы), внешнее и/или внутреннее облучение (так называемая брахитерапия), абляцию (деструкцию) железы воздействием низких температур и звуковых волн (ультразвука). В некоторых случаях целесообразно ограничиться наблюдением. Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, а также побочные эффекты.
К радикальной простатэктомии прибегают чаще всего, причем в большинстве случаев операция выполняется открытым доступом, с разрезом брюшной стенки.

Преимущества лапароскопического доступа

По сравнению с операцией открытым доступом, которая выполняется в большинстве случаев, лапароскопический доступ отличается рядом преимуществ. Одно из них – лучший обзор: камера, вводимая в брюшную полость, обеспечивает пятикратное увеличение и ясное, четкое изображение с разных ракурсов, что невозможно при полостной операции. Вместо длинного разреза брюшной стенки, достигающего 15 см, производятся 5 маленьких отверстий (по 5-10 мм). Анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом выполняется с помощью протяженного шва под визуальным контролем, вместо закрепления отдельных стежков «вслепую». Кроме того, послеоперационные боли незначительны, а возвращение к обычному образу жизни происходит гораздо быстрее.
В Медицинском центре им. Вольфсон радикальная простатэктомия выполняется лапароскопическим доступом. Речь идет об усовершенствованном лапароскопическом методе, который применяется в урологическом отделении с 2002 года. До настоящего времени было успешно проведено около 300 таких операций – это самый большой суммарный опыт в данной области в масштабах всей страны. Неслучайно в урологическое отделение МЦ им. Вольфсон прибывают пациенты со всего Израиля – достаточно упомянуть большой опыт и высочайшее мастерство персонала в выполнении данного вмешательства, равно как и других лапароскопических операций.
Среди иных вмешательств лапароскопическим доступом, осуществляемых в отделении, следует назвать операции по поводу опухолей почек (в том числе органосохраняющие), а также удаление надпочечников.